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什么是胎母輸血綜合征?
胎母輸血綜合征(Fetomaternal hemorrhage,F(xiàn)MH)是一種極少見的產(chǎn)科妊娠合并癥,即胎兒血液通過破損的胎盤、絨毛進(jìn)入母體血液循環(huán),繼而引發(fā)不同程度的胎兒貧血及母體溶血輸血反應(yīng)的一類臨床癥候群。疾病可發(fā)生在妊娠及分娩任何一個(gè)時(shí)期。嚴(yán)重時(shí)可以造成胎死宮內(nèi),即使緊急剖腹產(chǎn),有時(shí)也難以搶救新生兒。
目前FMH已知的高危因素包括:胎盤和臍帶因素(胎盤早剝、前置胎盤、臍帶繞頸等)、母體因素(先兆流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前期、自身免疫性疾病等)、醫(yī)源性有創(chuàng)操作(羊水穿刺、臍帶穿刺、剖宮術(shù)、絨毛膜取樣),但大多情況下病因不明,且其發(fā)病機(jī)制不清,無法進(jìn)行預(yù)測及預(yù)防。
當(dāng)妊娠期婦女出現(xiàn)了不明原因的宮內(nèi)死胎、胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動(dòng)減少或消失、胎兒水腫和新生兒貧血時(shí),應(yīng)及時(shí)行FMH的相關(guān)輔助檢查。因此,F(xiàn)MH的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)干預(yù)和治療,對(duì)改善圍產(chǎn)期母嬰的生命安全有重要意義。
FMH的輔助診斷方法:
(1)紅細(xì)胞酸洗脫實(shí)驗(yàn)(Kleihauer-Betke,KB):KB實(shí)驗(yàn)是診斷FMH最常見的篩查實(shí)驗(yàn)。其原理是根據(jù)胎兒HbF的抗酸能力強(qiáng)于成人HbA。將孕婦外周血涂片在酸性緩沖液中孵育后沖洗晾干,再用伊紅染色,母體血HbA被破壞洗脫掉不被染色而呈蒼白色或淡粉色,而胎兒HbF不被洗脫染成紅色,在顯微鏡下通過計(jì)算紅色細(xì)胞占全部細(xì)胞的比例確定胎兒紅細(xì)胞的比例。缺點(diǎn):①費(fèi)力(在顯微鏡下手動(dòng)計(jì)數(shù)細(xì)胞);②影響測試結(jié)果的變量有:血層樣本厚度,染色方式等;③母體紅細(xì)胞可能含有HbF(F-cells)會(huì)“污染”胎兒紅細(xì)胞群,傾向于高估FMH,導(dǎo)致過度治療。

(2)高效液相色譜(High-performance liquid chromatography,HPLC):HPLC 可以檢測不同的Hb形式,區(qū)分HbA(成人)和HbF(胎兒和F-cells)。缺點(diǎn):無法區(qū)分母體(F-cells)和胎兒HbF,傾向于高估 FMH; 導(dǎo)致過度治療。

(3)流式細(xì)胞術(shù)(Flow cytometry,F(xiàn)C):流式細(xì)胞術(shù)是用特異性單克隆HbF抗體定量檢測胎兒紅細(xì)胞,是FMH診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。最長可在199天內(nèi)仍可以在母體中檢測出胎兒紅細(xì)胞。
(4)其它方法:胎兒大腦中動(dòng)脈收縮期峰值速度(MCA-PSV)是一種診斷胎兒貧血的非侵入性方法;玫瑰花環(huán)實(shí)驗(yàn);母血胎兒血紅蛋白HbF含量測定;母血甲胎蛋白(AFP)測定;免疫熒光標(biāo)記技術(shù)、毛細(xì)管超速離心技術(shù)、血型基因型檢測等等。
艾美捷科技作為專業(yè)的生命科學(xué)領(lǐng)域解決方案供應(yīng)商,為您推薦IQ Products品牌特色的助力于胎母輸血綜合征(FMH)的相關(guān)研究的產(chǎn)品(僅限研究使用-RUO)。產(chǎn)品僅限用于科研學(xué)術(shù)研究用途,不得用于醫(yī)療與診斷,

| 產(chǎn)品名稱 | 貨號(hào) | 規(guī)格 | 說明 |
| FMH QuikQuant | QQF-100 | 100 tests | FMH定量的快速篩選方法 |
| Fetal Cell Count Kit | IQP-363 | 25 tests | 使用抗Hbf抗體和抗CA抗體進(jìn)行胎母輸血綜合征(FMH)常規(guī)檢測的完整試驗(yàn)。 |
| FETALtrol | FH101 | 3 levels, two 2 mL vials each level | 三級(jí)穩(wěn)定血液對(duì)照,具有人類成人血液中已知的人胎兒紅細(xì)胞含量。 |
FMH的檢測方法的優(yōu)缺點(diǎn):

FMH QuikQuant試劑盒優(yōu)勢:
√ 快速檢測 HbF;
√ 基于細(xì)胞內(nèi)標(biāo)記物的anti-HbF抗體和碘化丙啶;
√ 檢測母體血液中低至06%胎兒細(xì)胞的胎兒血紅蛋白(HbF);
√ 結(jié)果在1小時(shí)內(nèi)出爐,兩步清洗技術(shù)。

Fetal Cell Count試劑盒優(yōu)勢:(雙色流式檢測,IQ Products專利)
√ 包括所有試劑;
√ 獨(dú)特的雙色流式細(xì)胞儀檢測;
√ 明確區(qū)分胎兒和母體紅細(xì)胞;
√ 對(duì)FMH的清晰和客觀的解釋;
√ 簡單易行的處理程序;
√ 檢測母體血液中低至014%胎兒細(xì)胞的胎兒血紅蛋白(HbF);
√ 可靠的定量結(jié)果;
√ 被授予歐盟和美國專利。

FETALtrol試劑盒優(yōu)勢:
√ FETALtrol 設(shè)計(jì)為所有FMH檢測的對(duì)照;
√ 3個(gè)不同的級(jí)別;
√ 標(biāo)準(zhǔn)化陽性對(duì)照;
√ FDA 批準(zhǔn)的 FETALtrol;
√ 無需獲取臍帶血;
√ 節(jié)省實(shí)驗(yàn)室工作人員寶貴的時(shí)間;
√ 也可用于KB實(shí)驗(yàn);
√ 僅3個(gè)月穩(wěn)定性。

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